Computadores comodidad y lentes de contacto

septiembre 27, 2010 at 4:51 pm (Noticias)

Estrategias para manejar los síntomas relacionados con el
uso del computador

Se han propuesto varias estrategias para manejar los efectos del uso
de VDU en los ojos y en los usuarios de lentes de contacto. Iluminación
adecuada, filtros anti-brillos, la colocación mejor del computador que
permita dirigir la mirada hacia abajo y ajustar la colocación de las pantallas,
están entre las mejoras ergonómicas propuestas en el lugar de
trabajo (Figura 1). La Asociación Americana de Optometría, ha preparado
un documento útil que revisa algunas de estas estrategias.20 También se
ha sugerido mejorar el ambiente de la oficina mediante el uso de humidificadores.
Los descansos regulares pueden ser también eficaces para aliviar la incomodidad
ocular. Anshel propone la regla 20/20: un descanso de 20
segundos cada 20 minutos, enfocando los ojos sobre puntos situados al
menos a 6 metros de la pantalla. Recomienda hacerse un examen ocular
exhaustivo para controlar si hay problemas visuales sin corregir.
Otras estrategias son particularmente pertinentes para el usuario de
lentes de contacto. Las gotas oculares lubricantes sin conservantes,
han demostrado mejorar los síntomas entre los usuarios de lentes de
contacto durante el uso prolongado del computador.21 Los esfuerzos
se han dirigido también a incrementar la frecuencia de parpadeo durante
el trabajo con VDU, ya sea mediante sencillos ejercicios de parpadeo
o utilizando un programa informático animado para estimular
el parpadeo.22 Otra posibilidad es aconsejar a los usuarios de VDUs
que parpadeen cada vez que pulsan la barra de espaciado. El uso de
pantallas anti-brillos sobre las pantallas del computador, pueden no
solamente prevenir reflejos de la luz desde la pantalla, sino también
puede aumentar la frecuencia de parpadeo, causando menos síntomas
astenópicos.

Manejo del usuario de LC

La comodidad de la lente de contacto cuando se trabaja, depende de
muchos factores, tanto relacionados con el paciente como con la lente,
así como de factores ergonómicos y ambientales. Los factores relativos
a la lente blanda que afectan a la comodidad, pueden depender de las
propiedades de un tipo de lente en particular, como el diseño y las características
de adaptación. La frecuencia de reemplazo de la lente, también
han demostrado influir en la comodidad, apoyando el lema de “más corto
es mejor” en lo que a intervalos de reemplazo se refiere.24
No obstante, la elección del material de la lente es sin duda un elemento
importante en el porte cómodo de la misma, particularmente en situaciones
extremas como el uso prolongado del computador y en ambientes
con calefacción o aire acondicionado. El material para lente blanda
en estas condiciones, será con más probabilidad uno que tenga buenas
características de hidratación, un coeficiente de fricción bajo (lubricidadalta), altamente humectable y que muestre niveles de deposición bajos.
La sequedad y la incomodidad no pueden mejorarse sustancialmente
cambiando una única propiedad del material y necesita ser abordado,
cambiando varias propiedades de la lente.
A finales de la década de 1990, fueron lanzadas al mercado las lentes
fabricadas a partir del material de hidrogel omafilcon A (Proclear Compatibles,
CooperVision), posicionadas para aliviar la sequedad. Los estudios
han demostrado que estas lentes proporcionan mayor comodidad, menos
síntomas, menos deshidratación en el ojo y menos tinción corneal,
que otras lentes blandas de uso diario, en sujetos con signos y síntomas
de ojo seco.25,26 Sin embargo, en estos estudios, los sujetos no eran específicamente
usuarios de computadores.
El material senofilcon A (Acuvue Oasys with Hydraclear Plus, Johnson
& Johnson Vision Care) fue desarrollado para ayudar a las necesidades
de los usuarios de lentes de contacto que notaban sus ojos cansados y
secos, lo cual es aun peor en ambientes extremos. El material de hidrogel
de silicona, ha mejorado en cuatro propiedades importantes que pueden
afectar a la incomodidad y sequedad: aporte de oxígeno, humectabilidad,
lubricidad y módulo.27 El feedback por parte de profesionales y pacientes,
sugiere que estas propiedades aportan altos niveles de satisfacción y
apoya la tesis de que la lente alivia los síntomas de sequedad al usarla.28
Una evaluación clínica comparaba el comportamiento subjetivo de la
lente, con el de otras tres lentes de uso diario: dos hidrogeles de silicona,
PureVision (Baush & Lomb) y Air Optix (CIBAVision, anteriormente conocida
como O2Optix); y el hidrogel Proclear Compatibles (CooperVision).29
La satisfacción en cuanto a comodidad, era estadísticamente más alta
con Acuvue Oasys que con las otras lentes de prueba, tanto en general
como trabajando con un computador.
Cambiarles a Acuvue Oasys a usuarios de lentes blandas que estaban teniendo
problemas con sus lentes habituales, ha demostrado aliviar los
síntomas. De 112 sujetos clasificados como “pacientes con problemas”
(por sus síntomas de sequedad) y readaptados con las lentes, después
de dos semanas el 75 por ciento refería menos sequedad con la lente,
el 88 por ciento tenía más comodidad y el 76 por ciento experimentaba
incomodidad con las lentes durante menos horas.

Estudios en ambientes de trabajo extremos

Un estudio reciente examinaba el comportamiento de Acuvue Oasys específicamente
entre usuarios expuestos a condiciones de trabajo adversas.
Los sujetos eran usuarios de lentes blandas de uso diario, satisfechos
con sus lentes, que afirmaban realizar diferentes tareas y estar en ambientes
que incluían el uso del computador y la exposición frecuente a
calefacción y aire acondicionado. Todos tenían miopía baja o moderada
con astigmatismo de 1DC o menos en ambos ojos.
En la visita inicial, se interrogó a los sujetos sobre sus hábitos, usos y
opinión respecto a las lentes de contacto y sobre el funcionamiento de
sus lentes de contacto habituales. Después fueron adaptados con Acuvue
Oasys (desconocían la marca y el espónsor) y se les hizo el seguimiento
a la semana de usarlas mediante entrevista telefónica realizada por una
empresa independiente de investigación de mercado.
De los 252 individuos incluidos en el estudio, 213 afirmaron trabajar con
un computador “siempre” o “frecuentemente” (84 por ciento), 172 (68
por ciento) decían que trabajaban en el computador durante más de 25
horas a la semana y 161 (63 por ciento) reconocían que el uso del computador
formaba parte importante de su trabajo. A la semana, los sujetos
referían niveles de satisfacción altos con los atributos de comodidad de
Acuvue Oasys durante estas actividades (Figura 2).
De aquellos que usaban computadores “siempre o frecuentemente”, el 94
por ciento afirmaban que las lentes eran cómodas incluso cuando usaban
el computador durante tiempo prolongado, el 79 por ciento calificaba la
comodidad mientras trabajaba en el computador, como “excelente” o “muy
buena”, y el 69 por ciento reconocían que las lentes les permitían trabajar
durante más tiempo frente al computador. Los niveles de satisfacción paraestos atributos de comodidad, eran parecidos o mejores entre los que usaban
el computador durante más de 25 horas a la semana y aquellos para
los que el empleo del computador era parte importante de su trabajo.
Solo 158 sujetos del estudio (62 por ciento), afirmaban estar siempre o
frecuentemente sentados en condiciones de aire acondicionado o calefacción.
De ellos, un 85 por ciento, referían comodidad “excelente” o
“muy buena” después de usar Acuvue Oasys durante una semana, incluso
cuando estaban en estos ambientes extremos.
Los datos de comodidad a la semana para 225 sujetos que afirmaban
usar el computador diariamente 2-20 horas o más, fueron comparados
con los que referían un uso similar, llevando una de las otras dos lentes
de silicona hidrogel (Air Optix y PureVision) o Proclear, durante una semana
de uso diario. Para la comodidad en general y la comodidad mientras
trabajaban con el computador, había diferencias estadísticamente
y clínicamente significativas entre las lentes. No obstante, la diferencia
mayor en cuanto a comodidad referida entre los usuarios de computadores,
se producía al final del día, en que Acuvue Oasys era puntuada
significativamente más alta que las otras tres lentes (Figura 3).
Prescribir una lente que permita a estos pacientes llevar sus lentes con más
comodidad, durante más tiempo, dará a los profesionales la oportunidad
de aumentar la satisfacción de los pacientes y ayudará a retener a éstos.

Conclusiones

Los ambientes de trabajo y estilos de vida modernos, suponen un reto
cada vez mayor para la comodidad ocular, particularmente entre los
usuarios de lentes de contacto. El uso del computador durante largas
horas, y la exposición a ambientes con calefacción y aire acondicionado,
causan una serie de síntomas oculares y los profesionales del cuidado de
la visión, están viendo un gran número de pacientes con estos síntomas.
Factores ambientales y ergonómicos influyen en la incomodidad ocular
de los usuarios de computadores, pero, la causa frecuente, son factores
oculares y relacionados con la visión y estos síntomas pueden estar exacerbados
por el uso de lentes de contacto. Para manejar a los usuarios
de lentes de contacto que experimentan incomodidad cuando usan el
computador, hay disponibles un número de estrategias, incluyendo la
elección óptima del material de la lente de contacto.
Una lente de hidrogel de silicona (Acuvue Oasys with Hydraclear Plus) diseñada
específicamente para mejorar la comodidad, particularmente en
ambientes extremos, ha sido probada ahora en personas expuestas a condiciones
de trabajo adversas. Los usuarios que hacen un uso frecuente o
prolongado del computador, refieren niveles altos de comodidad con la
lente durante estas actividades. Una opción útil a considerar para cubrir las
necesidades de los usuarios de lentes de contacto, es adaptar esta lente.

Bibliografia

* David Ruston es director de asuntos profesionales en Reino Unido e Irlanda, para Jonson & Jonson Vision CareThe National Eyecare Trust. A Sight for Sore Eyes, September 2005. http://www.nationaleyecareweek. co.uk.
2 Anshel J. Visual Ergonomics in the Workplace Taylor & Francis, 1999.
3 Biehm C, Vishnu S, Khattak A et al. Computer vision syndrome: a review. Surv Ophthalmol, 2005;50:32 53-62.
4 Sheedy JE. Vision problems at video display terminals: a survey of optometrists. J Am Optom Assoc, 1992;63:10
687-92.
5 Patel S, Henderson R, Bradley L et al. Effect of visual display unit use on blink rate and tear stability. Optom Vis
Sci, 1991;68:11 888-92.
6 Nakamori K, Odawara M, Nakajima T et al. Blinking is controlled primarily by ocular surface conditions. Am J
Ophthalmol, 1997;124:1 24-30.
7 Schlote T, Kadner G and Freudenthaler N. Marked reduction and distinct patterns of eye blinking in patients with
moderately dry eyes during video display terminal use. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2004;242:4 306-12.
8 Nakaishi H and Yamada Y. Abnormal tear dynamics and symptoms of eyestrain in operators of visual display
terminals. Occup Environ Med, 1999;56:1 6-9.
9 Wolkoff P, Nojgaard JK, Troiano P et al. Eye complaints in the offi ce environment: precorneal tear fi lm integrity
infl uenced by eye blinking effi ciency. Occup Environ Med, 2005;62:1 4-12.
10 Anshel J. Contact lenses and VDTs. CL Spectrum 1999;3:52.
11 Backman H and Haghighat F. Indoor-air quality and ocular discomfort. J Am Optom Assoc, 1999;70:5 309-16.
12 Sheedy JE. In: Diagnosing and Treating Computer-Related Vision Problems. Butterworth, Heinemann, 2003.
13 Scheiman M. Accommodative and binocular vision disorders associated with video display terminals: diagnosis
and management. J Am Optom Assoc, 1996;67:9 531-9.
14 Rosner M and Belkin M. Video display units and visual function. Surv Ophthalmol, 1989;33:6 515-22.
15 Chalmers RL and Begley CG. Dryness symptoms among an unselected clinical population with and without
contact lens wear. CLAE, 2006; 29:1 25-30.
16 Hikichi T, Yoshida A, Fukui Y et al. Prebalance of dry eye in Japanese eye centers. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,
1995;233:9 555-8.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: